Remboursements par la CFE : Comment & Combien ?

La Caisse des Français de l’Étranger (CFE) possède un mode de fonctionnement unique en son genre et similaire à celui de la Sécurité sociale française. Voici comment demander le remboursement de vos soins de santé déboursés lors de votre expatriation et surtout les montants auxquels vous attendre.

 

Comment être remboursé par la CFE ? 

 

Pour être remboursé par la Caisse des Français de l’Étranger, il vous faut remplir les feuilles de soins suivantes :

 

Pour être remboursé, il est indispensable de joindre à la feuille de soins les factures originales détaillées et acquittées. 

 

Concernant l’achat de médicaments et d’appareillage, les frais d’optique, les actes en série, et les analyses médicales, il vous faudra fournir la prescription médicale y correspondant portant le nom et prénom de la personne y ayant eu accès.

 

Conseil pratique: N’oubliez pas de joindre votre RIB lors de votre première demande de remboursement !

 

Comment soumettre mes feuilles de soins à la CFE ? 

 

Vous pouvez soumettre vos feuilles de soins sur votre « Espace personnel » accessible depuis le site de la CFE

Attention cette transmission via l’Espace personnel, n’est pas encore possible concernant l’hospitalisation.

 

De combien est-on remboursé ?

 

La CFE rembourse à hauteur égale des taux de remboursements de la sécurité sociale française en France métropolitaine. 

 

Voici comment le remboursement est déterminé : 

Une base de remboursement est établie par l’Assurance maladie pour chaque acte de prévention, de diagnostic ou de soins. Cette base est soit fixée par la nomenclature de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) soit par la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). 

 

A partir de cette base de remboursement, est établi un taux de remboursement. C’est-à-dire un pourcentage de prise en charge qui varie entre 60, 70, 80 ou 100 % des frais. Le reste à charge est appelé ticket modérateur.

 

Par exemple, la base de remboursement d’une consultation chez un généraliste est de 25 euros.La Sécurité sociale rembourse à hauteur de 70%. Cela équivaut à être remboursé de 17,50 euros, soit 70% de 25 euros. Le ticket modérateur est de 7,50 euros.

La CFE se base sur ces taux pour vous rembourser vos dépenses de santé survenues à l’étranger.

Donc si vous avez payé à Hong Kong votre consultation 100 euros, la CFE vous rembourse 17,50 euros et les 82,50 euros restants seront à payer de votre poche.

 

 

Liens utiles : 

Les taux de remboursement de la Sécurité sociale française,

Arrêté du 25 juin 2019 fixant les prestations servies aux adhérents volontaires de la Caisse des Français de l’étranger pour les soins dispensés à l’étranger,

Bases de remboursement 2019 de l’hospitalisation hors de France.

 

 

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Cet article a été écrit indépendamment par AD MediLink et n’est pas sponsorisé. Il a une visée purement informative et ne doit pas être substitué à ou servir d’avis médical, ni d’avis personnalisé.